Klamydia

Reviderad 2024-01-01. Inga ändringar

Utredning

Provtagning för klamydia och gonorré (PCR klamydia/gonorré) görs som screeningtest i populationer med ökad risk för STI, vid smittspårning, efter ”partnerbyte” samt vid genital undersökning av personer där kliniska symtom talar för sexuellt överförbar infektion. Klamydiainfektionen är oftast symtomfri. Förutom vid säkerställd klamydiainfektion ska behandling ges till fast partner (pågående relation) efter provtagning oberoende av provtagningsresultat. Om stark klinisk misstanke om klamydia finns, och pat har uttalade symtom, ska behandling ges innan provsvar föreligger. Om låg misstanke och lindriga symtom ska svar på PCR klamydia/gonorré inväntas så att rätt behandling ges.

Farmakologisk behandling

Vid okomplicerad infektion ges antibiotikabehandling med doxycyklin 100 mg x 2 i 7 dagar. Sommartid ges istället lymecyklin 300 mg x 2 i 10 dagar vilken ger lägre risk för fototoxisk reaktion.

Vid graviditet: doxycyklin enligt ovan t.o.m. graviditetsvecka 14. Efter graviditetsvecka 12 kan azitromycin ges: 500 mg första dagen och 250 mg följande 4 dagar (recept på 250 mg, 6 st). Alternativt kan amoxicillin 500 mg x 3 i 7 dagar ges. Effektiviteten med denna regim har inte lika stark evidens som för alternativen ovan. Vid graviditet ska en efterkontroll göras 4 veckor efter påbörjad behandling.

Om samtidig infektion med mycoplasma genitalium är konstaterad ges azithromycin 500 mg första dagen följt av 250 mg följande 4 dagar. Om det påvisats resistens (se nedan under mycoplasma genitalium) mot azitromycin ges i stället moxifloxacin 400 mg x 1 i 7 dagar som också täcker både klamydia och mycoplasma genitalium.
Smittspårning är obligatorisk enligt smittskyddslagen. Behandling kostnadsfri enligt SML.