Kolpiter

Reviderat 2024-01-01. Inga ändringar

Bakteriell vaginos

Symtomen uppträder vanligen postkoitalt och efter menstruation. Recidivbenägenheten är hög. Endast symtomgivande bakteriell vaginos ska behandlas.

I första hand ges lokal behandling. I händelse av blödning eller av irritation vid tidigare lokal administrering, ges peroral behandling. Effekten av lokal respektive peroral behandling anses vara likvärdig men peroral metronidazol saknar indikationen bakteriell vaginos. Donaxyl rekommenderas som förstahandsval. Donaxyl är en antibiotikafri vaginaltablett som också kan ges till gravida och ammande.

Farmakologisk behandling

Donaxyl - dekvalinium, vaginaltablett 10 mg 1x1 i 6 dagar

Andrahandsval

Dalacin – klindamycin, vagitorier 100 mg x 1 i 3 dagar
Zidoval – metronidazol, vaginalgel 7,5 mg/g, 5g x 1 i 5 dagar

Candida

Behandlas bara vid symtomgivande vulvovaginit eller kolpit, i första hand med vagitorium, vid vulvabesvär även kräm. Behandling till besvärsfrihet. Vid tecken på irritation av lokalbehandling, vid recidiverande candidos eller vid ilsken kolpit är peroral terapi med flukonazol att föredra. Symtom vid akut candida är klåda och grynig fluor, vid långdragna besvär mer sveda och sprickbildning.

Vid behandling av genital svampinfektion under graviditet är båda de lokala medlen klotrimazol och ekonazol säkra. Flukonazol bör användas restriktivt och endast efter läkarbedömning.

Farmakologisk behandling

Förstahandsval
Canesten – klotrimazol, vaginaltablett, kräm, receptfritt, (OK till gravida)

Andrahandsval
Fluconazol kapsel 150 mg som engångsdos