Hyperemesis

Reviderat 2024-01-01. Postafen förstahandspreparat. Tillägg andrahandsalternativ Xonvea. Rekommendation metoklopramid borttagen.

Förstahandspreparat

Postafen (meklozin)

Övriga rekommenderade preparat

Lergigan comp (efedrin + koffein + prometazin)
metoklopramid*
Xonvea (doxylamin + pyridoxin) - Ej förmån
___________________________________________________________________

Rekommendationerna anges i bokstavsordning inom respektive läkemedelsgrupp. För eventuell ytterligare rangordning se text nedan. 

* = generiskt utbyte på apotek

Upp till 80 % mår illa eller kräks under graviditeten men svårare hyperemesis förekommer i mindre än 1 % av alla graviditeter. Majoriteten mår bättre efter v. 12 och bra i v. 20, medan upp till 10 % kräks under hela graviditeten. Vid svårare symtom trots kostråd, farmaka enligt nedan mm bedöms patienten på gynmottagning för ställningstagande till inläggning. Ondansetronbehandling bör skötas av gynekolog och är kontraindicerad under den första trimestern.

Farmakologisk behandling

  • Postafen - meklozin, 25 mg 1x2
  • Lergigan Comp – prometazin/koffein, tabl 1 x 2-4
  • Prometazin tabl 25 mg 1 till natten
  • Xonvea 2 till natten, kan ökas upp till max 1+1+2. Ej förmån.