Atrofisk kolpit

Reviderat 2024-01-01. Uppdaterad text rörande patienter med pågående bröstcancerbehandling.

I första hand ges lokal östrogenbehandling. Peroral östriolbehandling kan ge biverkningar i form av blödningar och möjligen något ökad risk för endometriecancer. Peroral östriolbehandling och lokal behandling med östradiol eller östriol ökar inte risken för bröstcancer. Hos patienter med pågående behandling med aromatashämmare eller östrogenreceptorblockerare och svåra atrofiska vaginala besvär rekommenderas kontakt med kontaktssk på kir.mott för diskussion om evt lågdos östriol lokalt. Patienter med icke-hormonberoende bröstcancer kan behandlas med lokalt östriol eller östradiol.
Vagifem och Vagidonna är ekvivalenta preparat. Vagifem ligger färdiginsatta på införare, vilket medför att det blir betydligt mer skräp, och den är dessutom något dyrare. Vagidonna kan vara svårt att hantera för patienter med nedsatt syn eller nedsatt funktion i händerna då varje tablett ska monteras i införaren.

Farmakologisk behandling

Förstahandsval
Ovesterin – östriol, vagitorier, vag.kräm

Andrahandsval
Oestring – östradiol, vaginalinlägg
Vagifem/Vagidonna – östradiol, vagitorier, (ej förmån)
Replens - östrgenfri, enbart fuktgivande gel

Blissel/Estrokad vid pågående bröstcancerbehandling

Östrogener och miljöpåverkan

Hormoner kan påverka miljön. Som förskrivare kan vi bidra med att inte förskriva mer läkemedel än vad en patient behöver, be patienten lämna in överblivna läkemedel på apotek för destruktion och informera om att läkemedlen, inklusive plåster, inte ska spolas ner i toaletten eller kastas bland vanliga hushållssopor.